別小看肺癌家族史！北榮曝95％確診都有家族史　三等親內風險最高可達9倍

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2024 年 3 月 18 日上午 12:00

【健康醫療網／記者吳儀文報導】根據衛福部資料顯示，肺癌的發生率、死亡率、新增人數是所有癌症中的第一位，有「三冠王」之稱。許多人都知道吸菸會造成肺癌風險，不過比起吸菸史，家族史的影響力其實更不容小覷。

台北榮總統計發現，接受公費低劑量電腦斷層篩檢（LDCT）的民眾中，經檢查確診肺癌者95％都有家族史，僅5％是重度吸菸者。台北榮總胸腔腫瘤科主任羅永鴻提醒，若家中三等親內有人罹患肺癌，自身的肺癌風險將高達2－9倍，尤其是一等親，只要有一人有就建議應做篩檢，以利早期發現、早期治療。

95％肺癌有家族史　二等親內2人得病就有50％風險

國健署持續推動「肺癌早期偵測計畫」，希望藉由低劑量電腦斷層篩檢（LDCT）早期發現、早期治療，提升肺癌存活率、降低死亡人數。台北榮總也參與了肺癌早期偵測計畫，提供民眾LDCT篩檢服務，並對篩檢民眾進行統計分析。

羅永鴻主任表示，111年到今（113）年1月，共有1906人參與低劑量電腦斷層篩檢，其中肺癌偵測率為2%，在確診肺癌的患者中95%都有家族史，重度吸菸者佔5%，這也顯示出除了吸菸以外，肺癌家族史是相當重要的肺癌風險因子。

北榮胸腔部主任陳育民也表示，有研究指出，兄弟姊妹等二等親內若有2位罹患肺癌，本人罹患肺癌的危險就有50％。因此，民眾應多加利用LDCT篩檢，它是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具，對於肺癌死亡率、存活率的改善有明顯效果。

現在衛福部除了補助50－74歲重度吸菸（吸菸史達30包-年以上，仍在吸菸或戒菸未達15年）的民眾免費LDCT肺癌篩檢外，50－74歲男性及45－74歲女性有肺癌家族史（父母、子女、兄弟姊妹曾有肺癌）也可以免費接受每兩年一次的LDCT肺癌篩檢。

羅永鴻主任提醒，一等親內越多人罹患肺癌，自身罹患肺癌的風險就會越高，民眾應定期篩檢，才能早期發現、早期治療，早期肺癌預後好、存活率高，根據北榮統計，非小細胞肺癌5年存活率在第一期可以達到近90%。

像50歲陳先生，因為母親是肺癌患者，因此積極參與國健署推動的肺癌早期偵測計畫，經LDCT檢查發現左上肺葉0.7公分非實質性結節，接受手術切除，確診為0期肺腺癌，由於早期發現、早期切除，術後至今狀況都相當良好。

而58歲陳女士，也因為弟弟罹患肺癌，在家人鼓勵下接受公費低劑量電腦斷層檢查，發現右下肺葉有2.4公分結節，手術切除後確診為第2期肺腺癌，術後恢復良好，搭配標靶藥物治療，至今病情穩定沒有復發。

陳先生、陳女士都以自身經歷，鼓勵民眾接受LDCT篩檢早期發現、早期治療。而除了家族史、重度吸菸者外，羅永鴻也表示，根據肺癌醫學會與胸腔重症醫學會共識，有肺阻塞、職業粉塵接觸史等民眾，也都建議做LDCT篩檢，及早發現肺癌病灶，及早治療。

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